Generalidades Factores relacionados con la técnica quirúrgica

El lugar donde se aplica la cirugía tiene un efecto profundo sobre el grado de dolor postoperatorio que un paciente puede sufrir.

Las intervenciones quirúrgicas en el tórax y en el abdomen superior son más dolorosas que las operaciones en el abdomen bajo que, a su vez, son más dolorosas que operaciones periféricas en los miembros.

En general, cualquier operación que implica una cavidad del cuerpo, superficies grandes o tejidos profundos se debe evaluar como dolorosa.

En detalle, las operaciones en el tórax o el abdomen superior pueden producir cambios extensos en la función pulmonar, un aumento en tono muscular abdominal y una disminución asociada de la función diafragmática. El resultado es una inhabilidad para la tos y por tanto, la acumulación de secreciones que pueden conducir a atelectasias pulmonares y a la pulmonía.

Los movimientos intestinales se entorpecen por la distensión postoperatoria del abdomen y las deposiciones compactas.

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